Qu’est-ce que la prostatite ?

Pourquoi un homme a-t-il besoin d'une prostate, qu'est-ce que la prostatite, quelles sont les principales causes de son apparition chez les hommes, qui est plus sensible à cette maladie, comment la prostatite est-elle diagnostiquée et traitée ?

La prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate (glande de la prostate) qui survient chez les hommes âgés de 20 à 50 ans en raison de l'influence de divers facteurs - allant des infections et de l'hypothermie aux perturbations du rythme de l'activité sexuelle et à un mode de vie sédentaire.

Il est important de détecter la maladie à un stade précoce, de déterminer pourquoi elle est apparue et d'effectuer rapidement le traitement approprié de la prostatite.

Pourquoi un homme a-t-il besoin d'une prostate ?

La prostate est un organe glandulaire-musculaire qui ressemble à un cœur et qui joue un rôle très important dans la vie d'un homme. C'est une sorte de « deuxième cœur masculin ».

• La prostate produit une sécrétion qui fait partie du liquide séminal (sperme). Cette sécrétion contient des substances biologiquement actives qui apportent nutriments et protection aux spermatozoïdes et leur permettent de se déplacer rapidement vers l'ovule.
• La prostate arrête l’écoulement de l’urine de la vessie pendant les rapports sexuels.
• Cet organe participe à la création de sensations spécifiques (orgasme) lors de l'éjaculation.

Les principales raisons du développement de la prostatite chez les hommes

1. Prostatite bactérienne aiguë. Cela se produit lorsqu'une infection pénètre dans la prostate par l'urètre, la vessie, le système lymphatique ou la circulation sanguine - à partir d'autres organes. C'est la principale cause de prostatite au stade aigu. Les agents pathogènes les plus courants comprennent Escherichia coli, Proteus, Enterococcus et, plus rarement, Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas et Chlamydia.

   Les principaux facteurs causals qui contribuent au développement de l’inflammation de la prostate chez les hommes comprennent :

   • Changement fréquent de partenaire sexuel (partenaires atteints de maladies chroniques de la région génitale féminine, risque accru d'infection par des maladies sexuellement transmissibles) ;
   • Phimosis (prépuce étroit) – cela complique les procédures d'hygiène pour maintenir la propreté du gland et crée des conditions propices à la reproduction de bactéries pathogènes ;
   • Calculs prostatiques qui obstruent l’écoulement des sécrétions de la glande ;
   • Procédures diagnostiques et thérapeutiques liées à l'introduction de divers instruments dans l'urètre (urètre);
   • L'hypothermie fréquente est souvent à l'origine du développement d'une prostatite aiguë chez l'homme ;
   • Immunité réduite dans certaines maladies et intoxications, ce qui favorise la propagation des infections et le développement d'une inflammation bactérienne aiguë de la prostate.

2. Prostatite chronique chez l'homme, causes de développement :

   • Mauvais traitement d'un processus aigu avec développement d'une inflammation chronique de la prostate ;
   • Les causes courantes de prostatite chez les hommes au stade chronique sont la congestion du tissu glandulaire, un écoulement veineux altéré avec une faible activité physique et sexuelle, un mode de vie sédentaire et des maladies concomitantes telles que les hémorroïdes, la paraproctite ;
   • Dommages au système vasculaire du corps causés par l'athérosclérose, le diabète, l'alcoolisme ;
   • Manipulations diagnostiques et thérapeutiques répétées avec introduction de cathéters et divers instruments dans l'urètre.

   Si nous parlons de processus chronique, alors dans 90% des cas, la cause de la prostatite chez l'homme n'est pas associée à une infection, mais est causée par un blocage de la prostate.

Les principaux symptômes de la prostatite bactérienne aiguë chez l'homme

• Apparition aiguë ;
• L'apparition de douleurs dans le périnée, irradiant vers la région du rectum et de la vessie (douleurs douloureuses, pressantes, tiraillantes) ;
• Mictions fréquentes, difficiles et douloureuses (la prostate enflammée grossit et appuie sur le col de la vessie, l'urètre), tandis que l'urine sort par petites portions et que le jet est lent ;
• Pendant les selles, des sensations désagréables peuvent survenir (douleurs tiraillantes, contractions spasmodiques du sphincter anal - ténesme) ;
• L'état général est souvent perturbé - la température corporelle augmente, des frissons, des maux de tête, une faiblesse, de la fatigue apparaissent et les performances diminuent ;
• Dans les cas graves, rétention urinaire aiguë (partielle ou complète), flatulences, rétention des selles, douleur intense lors des selles.

Parfois, même dans les cas aigus, les symptômes cliniques de la prostatite ne sont pas prononcés et sont à peine perceptibles. Il se peut qu’il n’y ait aucun syndrome douloureux. Souvent, le seul signe d’inflammation de la prostate peut être une augmentation inexpliquée de la température, une légère sensation de brûlure en urinant ou une sensation de lourdeur au niveau du périnée en position assise. Par conséquent, au moindre soupçon de présence d'un processus inflammatoire dans la prostate, vous devez immédiatement consulter un urologue pour clarifier le diagnostic et effectuer un traitement.

Les principaux symptômes de la prostatite chronique chez l'homme

1. Syndrome douloureux :

   • La présence de sensations désagréables dans la région périnée et sus-pubienne. Une gêne est ressentie au niveau de l'anus, du scrotum, de la partie supérieure de l'intérieur des cuisses, du bas du dos et du sacrum ;
   • Un symptôme caractéristique de la prostatite au stade chronique chez l'homme est l'apparition de douleurs lors des rapports sexuels (pendant et après l'éjaculation) ;
   • La durée du syndrome douloureux est de 3 mois ou plus.

2. Trouble urinaire :

   • Au stade initial - apparition d'une légère sensation de brûlure dans l'urètre et d'une légère difficulté à uriner ;
   • À l'avenir, des douleurs intenses peuvent survenir lors de la vidange de la vessie, une envie fréquente d'aller aux toilettes ;
   • Un symptôme courant de la prostatite chez l’homme est un affaiblissement du jet urinaire jusqu’à sa rétention ;
   • Si la maladie dure longtemps, la vidange complète de la vessie peut être altérée (une certaine quantité d'urine reste dans la vessie après la miction).

3. Troubles sexuels :

   • La dysfonction érectile se développe progressivement (la tension du pénis diminue lors des rapports sexuels et spontanément) ;
   • Un signe courant de prostatite chronique est l'éjaculation précoce (éjaculation) ;
   • Le désir sexuel (libido) est supprimé, l'expérience émotionnelle de l'orgasme s'affaiblit ;
   • Si le processus inflammatoire se propage aux vésicules séminales et aux testicules, une infertilité masculine peut survenir ;
   • La gravité des troubles sexuels dépend en grande partie de la constitution sexuelle de l'homme : plus celle-ci est forte, meilleure est l'évolution de la maladie.

Si les symptômes de prostatite ci-dessus apparaissent chez l'homme, il ne faut pas se soigner soi-même ni penser que "tout disparaîtra tout seul avec le temps". Une visite opportune chez un urologue-andrologue est la clé d'une récupération rapide et de la préservation de l'activité sexuelle. Ce n'est qu'après que tous les signes cliniques de la prostatite ont été confirmés par un examen objectif et qu'un diagnostic précis a été posé que vous pourrez réfléchir à l'endroit où effectuer le traitement - dans un établissement médical ou à domicile.

Test NIH CPSI pour détecter les signes de prostatite

I. Douleur ou inconfort

1. Au cours de la dernière semaine, avez-vous ressenti une gêne ou une douleur aux endroits suivants :

   • Étape – Oui (1), Non (0)
   • Scrotum – même chose
   • Le pénis est le même
   • Bas-ventre – même chose

2. Au cours de la dernière semaine, avez-vous eu des signes de prostatite chez l'homme tels que :

   • Douleur, brûlure en urinant – Oui (1), Non (0)
   • Douleur ou inconfort pendant l'éjaculation – Oui (1), Non (0)

3. À quelle fréquence au cours de la semaine dernière avez-vous ressenti des douleurs ou des inconforts dans les zones énumérées ci-dessus :

   • Jamais – 0
   • Rare – 1
   • Parfois - 2
   • Souvent – 3
   • Normalement – 4
   • Toujours – 5

4. Comment évalueriez-vous l’intensité de la douleur au moment où elle vous dérangeait sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur insupportable) ?

II. Troubles urinaires

1. Au cours de la dernière semaine, avez-vous eu des signes de prostatite tels qu'une sensation de vidange incomplète de la vessie après avoir uriné et à quelle fréquence ?

   • Il n'y avait pas – 0
   • Survenu une fois sur cinq - 1
   • Cela s'est produit 2 fois sur 5 – 2 fois
   • Dans la moitié des cas – 3
   • Plus de la moitié des cas – 4
   • Presque toujours - 5.

2. Au cours de la dernière semaine, avez-vous souvent eu envie de vider votre vessie moins de deux heures après votre dernier passage aux toilettes ?

   • Jamais – 0
   • 1 fois sur cinq cas – 1
   • 2 fois sur 5 cas – 2
   • 3 fois sur 5 – 3
   • 4 fois de 5 à 4
   • Presque toujours – 5

III. L'impact de l'inflammation de la prostate sur la vie

1. Comment les signes de prostatite ci-dessus affectent-ils votre mode de vie habituel ?

   • Aucune influence – 0
   • Presque aucune perturbation – 1
   • Dans une certaine mesure, influence – 2
   • Perturber considérablement votre mode de vie habituel – 3

2. Avez-vous souvent pensé à vos signes de prostatite au cours de la semaine dernière ?

   • Je n'ai pas réfléchi du tout - 0
   • Je n'y ai presque pas pensé - 1
   • Parfois - 2
   • Souvent – 3

3. Comment vivriez-vous si vous souffriez toute votre vie des symptômes de prostatite ci-dessus ?

   • Je n'y ferais pas attention - 0
   • J'aimerais pouvoir vivre normalement - 1
   • Satisfaisant – 2
   • Sentiments mitigés – 3
   • Cela ne semblerait pas satisfaisant – 4
   • Très mauvais – 5
   • Horrible – 6

Les résultats du test questionnaire de détection des signes de prostatite chez l'homme sont résumés après calcul des points obtenus :

1. Avec des indicateurs de 0 à 14, tout est plus ou moins normal jusqu'à présent.
2. Si la valeur est comprise entre 15 et 29, il existe des signes modérés de prostatite.
3. Un résultat de 30 à 43 indique une évolution active de la maladie avec des symptômes sévères.

Le questionnaire de test NIH CPSI est un excellent moyen d'identifier les principaux signes de prostatite chez les hommes en fonction des symptômes existants et de surveiller les résultats du traitement.

Diagnostic de la prostatite chez l'homme

• Étude des antécédents médicaux (combien de temps dure l'inflammation de la prostate, pourquoi, selon le patient, elle est survenue, quels facteurs provoquent une exacerbation et lesquels l'arrêtent, quel traitement a été effectué auparavant, etc.) ;
• Analyse des symptômes (y compris le questionnaire NIH-CPSI) pour identifier la triade classique des symptômes de la prostatite – douleur, problèmes urinaires, dysfonction sexuelle ;
• Examen clinique (examen des organes génitaux externes masculins, présence ou absence d'écoulement visible de l'urètre, toucher rectal de la prostate) ;
• Un test sanguin général (en cas d'inflammation aiguë de la prostate montre la présence d'un processus inflammatoire dans le corps - le nombre de leucocytes augmente, un changement de bande se produit, la VS augmente);
• Diagnostic de la prostatite chez l'homme par examen en laboratoire de 2 à 4 portions consécutives d'urine. En présence d'inflammation de la prostate, une teneur accrue en leucocytes (10-15 ou plus) et en bactéries est détectée dans un quart de l'urine ;
• La sécrétion de la prostate, l'écoulement de l'urètre, le grattage de l'urètre et l'éjaculat sont examinés ;

• Échographie des organes abdominaux et pelviens avec détermination de l'urine résiduelle dans la vessie ;
• L'examen échographique de la prostate (y compris l'échographie transrectale) est l'une des principales méthodes de détection des maladies de la prostate, notamment le diagnostic de la prostatite, des tumeurs bénignes et malignes de la prostate chez l'homme ;
• Une débitmétrie urinaire est réalisée, qui examine la vitesse de la miction.
• Détermination de l'antigène prostatique spécifique (PSA) pour la détection précoce du cancer de la prostate ;
• Si nécessaire, biopsie de la prostate ;
• Tomodensitométrie ou IRM – selon l'indication pour exclure d'autres maladies.

La nécessité de mener certaines études est déterminée par un urologue. Dans la plupart des cas, un diagnostic assez précis de la prostatite chez l'homme est possible grâce à une analyse minutieuse des antécédents et des plaintes du patient, un examen clinique, une analyse d'urine multiportée et, si indiqué, un examen transrectal de la prostate.

Est-il possible de traiter efficacement la prostatite aiguë et chronique chez l’homme ? Oui, si la maladie est reconnue à temps, la cause principale de l'inflammation de la prostate sera déterminée et des mesures thérapeutiques complètes et sélectionnées individuellement seront mises en œuvre pour ce cas spécifique.

Traitement efficace de la prostatite aiguë chez l'homme

• En cas d'évolution aiguë de la maladie, un traitement hospitalier en urologie ou un traitement à domicile avec arrêt du travail et de l'école est nécessaire ;
• Les agents antibactériens les plus efficaces sont utilisés - principalement les fluoroquinolones, les céphalosporines et les pénicillines semi-synthétiques protégées. La durée du traitement efficace de la prostatite aiguë est de 10 à 30 jours, la posologie des médicaments est choisie individuellement par le médecin traitant pour chaque patient ;
• Pour soulager la douleur et l'inflammation de la prostate, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits par voie orale, intramusculaire ou rectale ;
• Avec une amélioration significative du bien-être et une normalisation de l'état général, les traitements physiothérapeutiques et la réflexologie sont inclus dans la prostatite aiguë chez l'homme ; Des microlavements chauds avec décoction de camomille peuvent être utilisés.

Cependant, les massages de la prostate et les exercices thérapeutiques sont évités dans la phase aiguë car ils ne peuvent qu'aggraver l'état du patient.

Traitement efficace de la prostatite chronique

1. Pendant la phase d'exacerbation, lorsque le caractère infectieux de l'inflammation de la prostate est établi, le traitement de la prostatite chez l'homme avec des antibiotiques pendant 2 à 4 semaines est effectué en ambulatoire ;
2. Si le processus inflammatoire chronique de la prostate ne s'accompagne pas d'une infection, mais est principalement provoqué par une congestion des vaisseaux pelviens et des canaux prostatiques, les alpha-bloquants et les angioprotecteurs ont souvent un effet bénéfique.
3. Un traitement efficace de la prostatite chronique chez l'homme est possible grâce à l'utilisation correcte d'une méthode telle que la réflexologie (notamment l'électroponction et l'acupression) avec un effet sur certains points biologiquement actifs, sélectionnés individuellement pour chaque cas spécifique.
4. Les plantes médicinales sont également utilisées dans le traitement de la prostatite - verge d'or (verge d'or), millepertuis, réglisse, menthe, camomille, etc.
5. Une fois l'exacerbation atténuée, le traitement du processus inflammatoire chronique de la prostate se concentre sur des mesures visant à restaurer la fonction sécrétoire de la prostate et à assurer une sécrétion régulière des conduits. Pour ce faire, il est nécessaire de réorganiser le régime de travail et de repos, de bien manger, d'assurer une activité physique suffisante et d'effectuer des exercices physiothérapeutiques particuliers. Le traitement efficace de la prostatite chronique chez l'homme est également facilité par une marche quotidienne à un rythme modéré à rapide pendant au moins 30 à 40 minutes.
6. Une vie sexuelle régulière avec un partenaire est très importante (en tenant compte de la constitution sexuelle de l'homme).
7. En cas de dysfonctionnement sexuel - baisse de libido, érection insuffisante, éjaculation précoce - en plus des mesures énumérées ci-dessus, un traitement spécial avec médicaments, physiothérapie et réflexologie, psychothérapie, thérapie par l'exercice est effectué.

Le traitement efficace de la prostatite chez l'homme n'est pas une tâche facile et de bons résultats ne peuvent être obtenus qu'avec une approche intégrée et un respect scrupuleux de toutes les recommandations de l'urologue traitant.